Diffuser Haarausfall: Ursachen, Symptome und wirksame Behandlungen

Wenn Ihr Haar gleichmäßig am gesamten Kopf dünner wird und der Scheitel immer breiter erscheint, leiden Sie möglicherweise unter diffusem Haarausfall. Anders als bei erblich bedingtem Haarausfall entstehen keine Geheimratsecken oder kahle Stellen – stattdessen wird das Haar insgesamt lichter. Die gute Nachricht: Diffuser Haarausfall ist in den meisten Fällen reversibel, wenn die Ursache erkannt und behandelt wird.

Was ist diffuser Haarausfall?

Diffuser Haarausfall, medizinisch auch als diffuse Alopezie bezeichnet, ist eine Form des Haarverlusts, bei der die Haare gleichmäßig über den gesamten Kopf verteilt ausfallen. Im Unterschied zum erblich bedingten Haarausfall (androgenetische Alopezie) oder kreisrundem Haarausfall (Alopecia areata) gibt es keine lokalisierten kahlen Stellen.

Typische Symptome

Gleichmäßige Ausdünnung: Das Haar wird am gesamten Kopf lichter
Breiterer Scheitel: Die Kopfhaut scheint durch den Scheitel stärker durch
Erhöhter Haarverlust: Mehr als 100 Haare pro Tag fallen aus
Dünnere Haartextur: Einzelne Haare wirken feiner und weniger kräftig
Sichtbare Kopfhaut: Besonders im Licht wird die Kopfhaut sichtbarer
Verminderte Haardichte: Der Pferdeschwanz wird dünner

Wichtig: Diffuser Haarausfall betrifft Frauen häufiger als Männer und kann in jedem Alter auftreten.

Ursachen von diffusem Haarausfall

Die Ursachen für diffusen Haarausfall sind vielfältig. Im Gegensatz zum erblichen Haarausfall liegt meist eine behandelbare Grunderkrankung oder ein Mangel zugrunde.

1. Nährstoffmängel

Nährstoffmängel gehören zu den häufigsten Auslösern von diffusem Haarausfall. Die Haarfollikel benötigen eine konstante Versorgung mit essentiellen Nährstoffen.

Kritische Nährstoffe:

Eisenmangel: Die häufigste Ursache bei Frauen im gebärfähigen Alter. Eisen ist essenziell für die Zellteilung in den Haarfollikeln.
Ferritinwert: Sollte mindestens 70 Mikrogramm pro Liter betragen für gesundes Haarwachstum (nicht nur der untere Normwert von 15).
Zink: Wichtig für Proteinsynthese und Zellteilung
Vitamin D: Aktiviert Haarfollikel und fördert den Haarzyklus
B-Vitamine: Besonders B12, Folsäure und Biotin
Protein: Haare bestehen zu 95 Prozent aus Keratin, einem Protein

Risikogruppen:

Veganer und Vegetarier (B12, Eisen)
Frauen mit starker Menstruation (Eisen)
Menschen mit Magen-Darm-Erkrankungen
Personen nach Crash-Diäten

2. Hormonelle Störungen

Hormone spielen eine zentrale Rolle beim Haarwachstum. Störungen im Hormonhaushalt können diffusen Haarausfall auslösen.

Häufige hormonelle Ursachen:

Schilddrüsenstörungen: Sowohl Über- als auch Unterfunktion
Schwangerschaft und Stillzeit: Hormonelle Umstellung nach der Geburt
Wechseljahre: Sinkende Östrogenspiegel
PCOS (Polyzystisches Ovarialsyndrom): Erhöhte männliche Hormone
Pille absetzen: Hormonelle Neuregulierung
Hashimoto-Thyreoiditis: Autoimmune Schilddrüsenerkrankung

Bei Frauen ist der postpartale Haarausfall (nach der Schwangerschaft) besonders häufig. Etwa 3 bis 6 Monate nach der Geburt fallen vermehrt Haare aus – dies normalisiert sich meist innerhalb eines Jahres von selbst.

3. Chronischer Stress

Dauerhafter psychischer oder körperlicher Stress versetzt den Körper in einen Alarmzustand. Nicht lebensnotwendige Funktionen wie das Haarwachstum werden heruntergefahren.

Stressformen, die Haarausfall auslösen:

Beruflicher oder privater Dauerstress
Traumatische Ereignisse
Chronische Erkrankungen
Operationen oder schwere Infektionen
Psychische Belastungen (Angststörungen, Depression)

Stressbedingter Haarausfall tritt meist zeitverzögert auf – oft 2 bis 3 Monate nach dem Stressereignis.

4. Medikamente

Bestimmte Medikamente können als Nebenwirkung diffusen Haarausfall verursachen:

Betablocker (Bluthochdruck)
ACE-Hemmer (Bluthochdruck)
Cholesterinsenker (Statine)
Antidepressiva
Blutverdünner (Heparin, Marcumar)
Chemotherapie
Retinoide (Akne-Behandlung)
Hormonpräparate

Wichtig: Setzen Sie Medikamente niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab. Oft gibt es Alternativen.

5. Erkrankungen und Infektionen

Verschiedene Erkrankungen können diffusen Haarausfall auslösen:

Autoimmunerkrankungen (Lupus, Hashimoto)
Magen-Darm-Erkrankungen (Zöliakie, Morbus Crohn)
Lebererkrankungen
Niereninsuffizienz
Schwere Infektionen mit hohem Fieber
COVID-19 (Post-COVID-Haarausfall)

6. Ernährung und Lebensweise

Crash-Diäten: Extremer Kalorienmangel
Einseitige Ernährung: Zu wenig Protein, Vitamine, Mineralstoffe
Essstörungen: Magersucht, Bulimie
Rauchen: Verschlechtert Durchblutung der Kopfhaut
Übermäßiger Alkoholkonsum: Hemmt Nährstoffaufnahme

Diagnose: So finden Sie die Ursache

Um diffusen Haarausfall erfolgreich zu behandeln, muss zunächst die Ursache identifiziert werden. Ein Dermatologe oder Haarexperte kann folgende Untersuchungen durchführen:

Anamnese

Ausführliches Gespräch über:

Beginn und Verlauf des Haarausfalls
Aktuelle und vergangene Erkrankungen
Eingenommene Medikamente
Ernährungsgewohnheiten
Stressbelastung
Hormonelle Veränderungen

Körperliche Untersuchung

Kopfhautinspektion: Entzündungen, Schuppung, Rötungen
Zupftest: Wie leicht lassen sich Haare ausziehen?
Haarwurzelanalyse: Untersuchung der Haarwurzeln unter dem Mikroskop
TrichoScan: Digitale Analyse der Haardichte

Blutuntersuchung

Ein umfassendes Blutbild sollte folgende Werte überprüfen:

Nährstoffe:

Ferritin (Eisenspeicher) – optimal größer als 70 Mikrogramm pro Liter
Eisen, Transferrin
Zink
Vitamin D (25-OH-Vitamin D)
Vitamin B12
Folsäure

Hormone:

TSH, fT3, fT4 (Schilddrüse)
Östrogen, Progesteron
Testosteron, DHEA-S
Cortisol (Stresshormon)

Sonstige Parameter:

Großes Blutbild
Leberwerte, Nierenwerte
CRP (Entzündungsmarker)

Behandlung: So stoppen Sie diffusen Haarausfall

Die Behandlung richtet sich immer nach der zugrunde liegenden Ursache. In den meisten Fällen ist diffuser Haarausfall reversibel.

1. Behandlung von Nährstoffmängeln

Bei Eisenmangel:

Eisenpräparate (z.B. Eisen II-Sulfat, Eisen-Bisglycinat)
Dosierung: 50 bis 100 Milligramm pro Tag
Einnahme auf nüchternen Magen mit Vitamin C für bessere Aufnahme
Dauer: mindestens 3 bis 6 Monate
Eisenreiche Ernährung: rotes Fleisch, Hülsenfrüchte, grünes Blattgemüse

Bei Zinkmangel:

Zinkpräparate: 15 bis 25 Milligramm täglich
Natürliche Quellen: Austern, Rindfleisch, Kürbiskerne, Linsen

Bei Vitamin-D-Mangel:

Vitamin D3: 1000 bis 4000 IE täglich (je nach Mangel)
Einnahme mit fettreicher Mahlzeit
Regelmäßige Sonneneinstrahlung (15 bis 20 Minuten täglich)

B-Vitamine und Biotin:

B-Komplex-Präparat
Biotin: 2,5 bis 5 Milligramm täglich

2. Hormonbehandlung

Bei Schilddrüsenstörungen:

L-Thyroxin bei Unterfunktion
Thyreostatika bei Überfunktion
Regelmäßige Kontrolle der Schilddrüsenwerte

Bei hormonellem Ungleichgewicht:

Hormonersatztherapie in den Wechseljahren
Antiandrogene bei PCOS oder erhöhten männlichen Hormonen
Anpassung der Antibabypille

3. Medikamentöse Therapie

Minoxidil:

Für Frauen: 2 Prozent Lösung oder Schaum
Für Männer: 5 Prozent Lösung
Anwendung: Zweimal täglich auf die Kopfhaut auftragen
Wirkung: Fördert Durchblutung und verlängert die Wachstumsphase
Erste Ergebnisse nach 3 bis 4 Monaten
Muss dauerhaft angewendet werden

Weitere Optionen:

Kortison (bei entzündlicher Ursache)
Antiandrogene (Spironolacton, Cyproteronacetat)

4. Stressreduktion

Entspannungstechniken: Meditation, Progressive Muskelentspannung, Autogenes Training
Bewegung: Regelmäßiger Sport (3 bis 4 Mal pro Woche)
Ausreichend Schlaf: 7 bis 8 Stunden pro Nacht
Psychotherapie: Bei chronischer Belastung
Achtsamkeit: Yoga, Tai Chi

5. Optimierte Ernährung

Eine ausgewogene Ernährung versorgt die Haarfollikel mit allen notwendigen Nährstoffen:

Proteinreiche Lebensmittel:

Fisch, mageres Fleisch, Eier
Hülsenfrüchte, Quinoa, Tofu
Milchprodukte, griechischer Joghurt

Eisenreiche Lebensmittel:

Rotes Fleisch, Leber
Spinat, Mangold, Grünkohl
Linsen, Kichererbsen, weiße Bohnen
Kürbiskerne, Sesam

Omega-3-Fettsäuren:

Lachs, Makrele, Hering
Leinsamen, Chiasamen, Walnüsse

Antioxidantien:

Beeren, Zitrusfrüchte
Buntes Gemüse
Grüner Tee

6. Sanfte Haarpflege

Schonendes Umgehen mit dem Haar ist entscheidend:

Mildes Shampoo: Sulfatfrei, pH-neutral
Seltener waschen: 2 bis 3 Mal pro Woche ausreichend
Keine Hitze: Föhnen, Glätten, Lockenstab reduzieren
Schonend kämmen: Breitzinkiger Kamm, vorsichtig entwirren
Keine straffen Frisuren: Zopf, Dutt nicht zu fest
Keine chemischen Behandlungen: Färben, Bleichen, Dauerwelle vermeiden

Empfohlene Inhaltsstoffe:

Koffein (stimuliert Haarfollikel)
Biotin, Keratin
Panthenol (beruhigt Kopfhaut)
Pflanzliche Extrakte (Sägepalme, Rosmarin)

Natürliche Hausmittel und Ergänzungen

Zusätzlich zur medizinischen Behandlung können natürliche Mittel unterstützen:

Rosmarinöl:

Fördert Durchblutung der Kopfhaut
Anwendung: 5 bis 10 Tropfen in Trägeröl massieren, 30 Minuten einwirken

Rizinusöl:

Reich an Omega-9-Fettsäuren
Stärkt Haarschaft und fördert Wachstum

Sägepalme (Serenoa repens):

Natürlicher DHT-Blocker
Einnahme als Kapsel: 320 Milligramm täglich

Koffein-Shampoo:

Verlängert Wachstumsphase der Haare
Tägliche Anwendung, 2 Minuten einwirken lassen

Bockshornklee:

Reich an Proteinen und Niacin
Als Maske oder Nahrungsergänzung

Prognose: Wann wachsen die Haare wieder nach?

Die Prognose bei diffusem Haarausfall ist in den meisten Fällen sehr gut, sofern die Ursache behandelt wird.

Zeitrahmen der Erholung:

Nährstoffmangel: 3 bis 6 Monate nach Behandlung
Hormonelle Störungen: 6 bis 12 Monate
Stressbedingter Haarausfall: 2 bis 4 Monate nach Stressreduktion
Medikamentennebenwirkung: Einige Wochen nach Absetzen (mit ärztlicher Abstimmung)
Post-COVID-Haarausfall: 6 bis 9 Monate

Wichtig: Der Haarwachstumszyklus ist langsam. Haare wachsen etwa 1 Zentimeter pro Monat. Geduld und konsequente Behandlung sind entscheidend für den Erfolg.

Vorbeugung: So schützen Sie Ihr Haar

Auch wenn Sie aktuell keinen Haarausfall haben, können Sie präventiv handeln:

Regelmäßige Blutkontrollen: Besonders Ferritin, Vitamin D, Schilddrüse
Ausgewogene Ernährung: Vielfältig, protein- und nährstoffreich
Stressmanagement: Regelmäßige Entspannung einplanen
Sanfte Haarpflege: Hitze und Chemikalien minimieren
Ausreichend Schlaf: 7 bis 8 Stunden pro Nacht
Nicht rauchen: Verschlechtert Durchblutung
Moderate Nahrungsergänzung: Bei Risiko für Mängel

Wann zum Arzt?

Suchen Sie einen Dermatologen auf, wenn:

Sie plötzlich sehr viele Haare verlieren (mehr als 150 pro Tag)
Der Haarausfall länger als 3 Monate anhält
Zusätzliche Symptome auftreten (Müdigkeit, Gewichtsveränderungen, Hautprobleme)
Sie unsicher über die Ursache sind
Selbstbehandlung nach 3 Monaten keine Besserung bringt
Psychische Belastung durch den Haarverlust entsteht

Fazit: Diffuser Haarausfall ist meist behandelbar

Diffuser Haarausfall mag zunächst beunruhigend wirken, doch die Prognose ist in den meisten Fällen sehr gut. Anders als bei erblich bedingtem Haarausfall liegt meist eine behandelbare Ursache zugrunde – sei es ein Nährstoffmangel, eine hormonelle Störung oder chronischer Stress.

Der Schlüssel zum Erfolg liegt in der genauen Diagnose durch einen Facharzt und der konsequenten Behandlung der zugrunde liegenden Ursache. Mit Geduld, der richtigen Therapie und unterstützenden Maßnahmen wie optimierter Ernährung und sanfter Haarpflege können die meisten Betroffenen ihr volles Haar zurückgewinnen.

Lassen Sie sich nicht entmutigen, wenn die Haare nicht sofort nachwachsen – der Haarwachstumszyklus benötigt Zeit. Bleiben Sie konsequent bei Ihrer Behandlung, und Sie werden in einigen Monaten positive Veränderungen sehen.